Prevalence and factors associated with suicidal ideation among family caregivers of people with mental disorders.

AIMS AND OBJECTIVES: This study aimed to analyse the prevalence and factors associated with suicidal ideation among family caregivers of people with mental disorders. BACKGROUND: Studies conducted with family caregivers of people with dementia and cancer point out a high prevalence of suicidal ideation among these subjects; however, this aspect has not yet been investigated among family caregivers of people with mental disorders. DESIGN: This is a cross-sectional study, conducted with 537 family caregivers of patients from 16 Psychosocial Care Centers (CAPS) of the 21st Health Region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. METHODS: Question 17 of the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) was used for suicidal ideation screening. The prevalence of suicidal ideation was calculated according to sociodemographic and care variables, with confidence interval estimate (95% CI). Crude and adjusted odds ratios were calculated by logistic regression. The Guidelines to Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE Statement) was adhered in this study (See File S1). RESULTS: The prevalence of suicidal ideation found in this study for the 30 days preceding the interview was 12.5% (95% CI: 10-15). The factors associated with the outcome were lower age, lower schooling, feeling of burden, self-report of stress problem and dissatisfaction with family relationships. CONCLUSION: The prevalence of suicidal ideation among the studied family caregivers was high and strongly associated with issues regarding care, showing the need for interventions that provide support. RELEVANCE FOR CLINICAL PRACTICE: Nurses are a large part of the workforce of the community mental health services. The careful characterisation of the subjects who show suicidal ideation, as performed in this study, may reveal specificities capable of refining the diagnostic potential for establishment of action plans in a timely manner, avoiding possible attempts or even the consummation of suicide.

Audición de Voces: análisis de registros en prontuarios de un Centro de Atención Psicosocial / Voices Hearing: analysis of records in medical records of a Psychosocial Care Center / Audição de Vozes: análise de registros em prontuários de um Centro de Atenção Psicossocial

Antes del surgimiento de la psiquiatría, oír voces que otras personas no oyen era considerado una experiencia común. Sin embargo, a partir del siglo XIX, la psiquiatría trajo un nuevo signifi cado para esa experiencia, clasifi cándola como un síntoma característico de diversos trastornos mentales. Sin embargo, en la década de 1980 surge en Holanda el Movimiento Internacional de Oyentes de Voces, que propone la elaboración de nueva interpretación para esa experiencia, permitiendo al (la) oyente nuevas estrategias para comprender y convivir con las voces sin, necesariamente, recurrir a psiquia-tría, pues entiende las voces como parte de la subjetividad humana. Este estudio analizó el registro al respecto de la audición de voces hecho por trabajadores de un servicio de atención psicosocial. La colecta de datos ocurrió entre setiembre de 2017 y mayo de 2018. Fueron analizados 389 prontuarios de usuarios activos en el servicio, de los cuales 181 presentaron registro de audición de voces. Para análisis e interpretación de los datos fue realizada la lectura exhaustiva del material, a partir de la cual emergieron de los temas: a) audición de voces descripta a partir del conocimiento psiquiátrico; b) audición de voces descripta mientras experiencia humana. Los registros de los trabajadores de CAPS evidenciaron que hay una predominancia del conocimiento biomédico, por medio de diferen-tes formas de control del discurso de los usuarios. En ese sentido, es fundamental que el trabajador (a) de la salud mental se movilice en el sentido de promover abordajes terapéuticos que permitan un diálogo emancipatorio, en el sentido de no cronifi car el relato de oír voces en las primeras ex-presiones traídas por los (as) oyentes (as). Cuando bien registrado, el prontuario puede ser utilizado como un instrumento de comunicación entre los integrantes del equipo de salud, y también valorar la experiencia de los usuarios.

Listening to voices that other people do not hear was considered a common experience before the onset of psychiatry. However, from the nineteenth century, psychiatry brought a new meaning to this experience, classifying it as a characteristic symptom of several mental disorders. In the 1980s, however, the International Movement of Voice-hearers was created in the Netherlands, which pro-poses the elaboration of a new interpretation for this experience, allowing the hearer new strategies to understand and coexist with voices without necessarily resorting psychiatry, since it understands voices as part of human subjectivity. ! is study analyzed the record regarding hearing of voices made by the workers of a psychosocial care service. Data collection occurred between September 2017 and May 2018. A total of 389 medical records of active users in the service were analyzed, of which 181 presented voiced hearing records. In order to analyze and interpret the data, a thorough reading of the material was carried out, from which two themes emerged: a) hearing of voices described from psychiatric knowledge; b) hearing of voices described as human experience. ! e records of psychosocial care service workers showed that there is a predominance of biomedical knowledge, through diff erent forms of user discourse control. In this sense, it is fundamental that the mental he-alth worker operate to promote therapeutic approaches that allow an emancipatory dialogue, in the sense of not chronifying the report of hearing voices in the fi rst expressions brought by the hearers. When well recorded, the medical record can be used as an instrument of communication among the members of the health team, and also value the experience of the service users.

Antes do surgimento da psiquiatria, ouvir vozes que outras pessoas não ouvem era considerado uma experiência comum. Porém, a partir do século XIX, a psiquiatria trouxe um novo signifi cado para essa experiência, classifi cando-a como um sintoma característico de diversos transtornos men-tais. No entanto, na década de 1980 surge na Holanda o Movimento Internacional de Ouvidores de Vozes, que propõe a elaboração de uma nova interpretação para essa experiência, permitindo ao (a)ouvinte novas estratégias para compreender e conviver com as vozes sem, necessariamente, recorrer a psiquiatria, pois compreende as vozes como parte da subjetividade humana. Este estudo analisou o registro a respeito da audição de vozes feito pelos trabalhadores de um serviço de atenção psi-cossocial. A coleta de dados ocorreu entre setembro de 2017 e maio de 2018. Foram analisados 389 prontuários de usuários ativos no serviço, dos quais 181 apresentaram registro de audição de vozes. Para análise e interpretação dos dados foi realizada a leitura exaustiva do material, a partir da qual emergiram dois temas: a) audição de vozes descrita a partir do saber psiquiátrico; b) audição de vozes descrita enquanto experiência humana. Os registros dos trabalhadores do CAPS evidenciaram que há uma predominância do saber biomédico, por meio de diferentes formas de controle do discurso dos usuários. Nesse sentido, é fundamental que o trabalhador (a) da saúde mental movimente-se no sentido de promover abordagens terapêuticas que permitam um diálogo emancipatório, no sentido de não cronifi car o relato de ouvir vozes nas primeiras expressões trazidas pelos (as) ouvidores (as). Quando bem registrado, o prontuário pode ser utilizado como um instrumento de comunicação entre os integrantes da equipe de saúde, e também valorizar a experiência dos usuários.

A oficina terapêutica como espaço relacional na atenção psicossocial / The therapeutic workshop as relational space in psychosocial care / El taller terapéutico como espacio relacional en la atención psicosocial

Objetivo: compreender o significado das oficinas terapêuticas para os profissionais da saúde mental, com diferentes formações, que trabalham no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS). Metodologia: pesquisa com abordagem qualitativa, descritiva e exploratória, fundamentada pela teoria Histórico - Cultural de Lev Vygotsky. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas com vinte e quatro trabalhadores da saúde mental de seis CAPS do município de Pelotas/RS ­ Brasil, no primeiro semestre de 2013, e analisados por meio de análise temática. Resultados: os dados foram catego rizados como: Características gerais do espaço relacional, Interação entre os usuários do CAPS, Interação usuário e familiar, Interação entre profissional e usuário . Considerações finais: os profissionais percebem as oficinas terapêuticas como espaços que viabilizam as relações e a participação ativa das pessoas que transitam pelo serviço, oportunizando o exercício de relações saudáveis, constituindo - se num importante mecanismo para a reabilitação psicossocial

Objective: To understand the meaning of therapeutic workshops for mental health professionals with different backgrounds, working in the Psychosocial Care Center (PCC). M ethodology: Research with qualitative, descriptive and exploratory approach, founded by the historical - cultural theory of Lev Vygotsky. Data collection was conducted through semi - structured interviews of twenty - four workers of mental health six CAPS in the city of Pelotas / RS - Brazil, in the first half of 2013, and analyzer through thematic analysis. Results: Data were categorized as: General characteristics of the relational space, interaction between users of CAPS, user interaction and family, interacti on between professionals and users. Final thoughts: professionals realize the therapeutic workshops as spaces that enable the relationships and the active participation of people transiting through the service and the opportunity to exercise healthy relati onships, becoming an important mechanism for psychosocial rehabilitation

Objetivo: Comprender el significado de talleres terapéu ticos para profesionales de la salud mental de diferentes procedencias disciplinarias, que trabajan en el Centro de Atención Psicosocial (CAPS). Metodología: Se trata de una investigación con enfoque cualitativo, descriptivo y exploratorio, fundada por la teoría histórico - cultural de Lev Vygotsky. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semi - estructuradas de veinticuatro trabajadores de salud mental en seis CAPS de la ciudad de Pelotas / RS - Brasil, en el primer semestre de 2013, y el an alizador a través del análisis temático. Resultados: Los datos fueron categorizados como: Características generales del espacio relacional, la interacción entre los usuarios de CAPS, la interacción del usuario y la familia, la interacción entre los profesi onales y los usuarios. Consideraciones finales: los profesionales se dan cuenta que los talleres terapéuticos son espacios que permiten las relaciones y la participación activa de las personas que transitan por el servicio y dan la oportunidad de promover relaciones sanas, convirtiéndose en un importante mecanismo para la rehabilitación psicosocial

A integralidade no cuidado em saúde: um resgate de parte da produção científica da área / Comprehensiveness in health care: a rescue of part of scientific production in the area / Integralidad del cuidado en salud: un rescate de parte de la producción científica del area

Este trabalho tem por objetivo conhecer diferentes concepções trazidas em parte da literatura da área da saúde acerca do conceito de integralidade, que vem fundamentando o saber e o fazer no contexto de cuidados à saúde coletiva. Para tanto, tomamos como referência um recorte da literatura no período de 1990 a 2006. Evidenciamos 04 eixos de discussão, sendo eles: integralidade e suas concepções teórico-filosóficas, análise/avaliação da integralidade na saúde coletiva, a integralidade como princípio norteador de saberes e práticas no cuidado em saúde e a formação profissional na perspectiva do atendimento integral. Verificamos que a abordagem teórica dos estudos acerca da integralidade não se reduz apenas à atenção em saúde nos diferentes níveis de complexidade, mas tem propiciado a construção de novos saberes e práticas considerando a dimensão tecno-estrutural dos serviços de saúde, das relações interpessoais e dos processos de trabalho.

This work has for objective to know different conceptions brought in part of the literature of the area concerning the comprehensiveness concept, that comes basing knowing and making in the context of cares to the collective health. For in such a way, we take as reference a clipping of literature in the period of 1990 the 2006. We evidence 04 axles of quarrel, being they: theoretician-philosophical, analysis/evaluation of the comprehensiveness in the collective health, the comprehensiveness as orientate principle to know and practical comprehensiveness and its conceptions in the care in health and the professional formation in the perspective of the integral attendance. We verify that the theoretical boarding of the studies concerning the comprehensiveness is not only to the attention in health in the different levels of complexity, but has propitiated the construction of new knowing and practical considering the techno-structural dimension of the services of health, the interpersonal relations and the processes of work.

Este trabajo pretende conocer diferentes concepciones traídas en parte de la literatura del area sobre el concepto de integralidad, que ha sido norteador del saber y del hacer en el contexto de cuidados en salud colectiva. Tomamos como referencia un recorte de la literatura en el periodo de 1990 a 2006. Verificamos 04 temáticas de discusión: integralidad y sus concepciones teórico-filosóficas, análisis/evaluación de la integralidad en la salud colectiva, la integralidad como principio norteador de conocimientos y haceres en el cuidado en salud y la formación profesional en la perspectiva de la atención integral. Verificamos que el abordaje teórica de los estudios no se reducen sólo en la atención en salud en los diferentes niveles de complejidad, ya que propician la construcción de nuevos conocimientos y prácticas considerando la dimensión tecno-estructural de los servicios de salud, de las relaciones interpersonales y de los procesos de trabajo.